Bệnh nhân nhập viện thường phải được chuyển đến cơ sở y tế khác theo yêu cầu chuyên môn. Ngay cả khi bạn khám chữa bệnh vượt quá mức cho phép thì bạn cũng phải làm thủ tục chuyển đổi bảo hiểm y tế để được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế tối đa, giống như trường hợp khám chữa bệnh vượt định mức. Khi muốn chuyển tuyến thì phải làm đơn xin chuyển tuyết và được sự chấp thuận của các y bác sĩ. Bạn đọc có thể tham khảo và tải xuống mẫu giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT tại Bắc Giang.
Giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh được hiểu như thế nào?
Mẫu giấy chuyển khám tư vấn/điều trị BHYT là biểu mẫu được lập ra để phục vụ cho việc kê khai khám bệnh/giới thiệu khám chữa bệnh BHYT. Phiếu ghi rõ thông tin người bệnh, lý do chuyển tuyến, v.v.
Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2022 sẽ được ban hành kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP. Người đăng ký BHYT nộp hồ sơ chuyển tuyến của cơ sở KCB và phiếu chuyển tuyến được lập theo Mẫu số 6 khi nhận giấy chuyển tuyến KCB.
Khi chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh, người tham gia bảo hiểm y tế phải xuất trình giấy tờ gì?
Căn cứ Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định:
Người đăng ký BHYT: Trường hợp chuyển tuyến KCB BHYT, người đăng ký BHYT nộp hồ sơ chuyển tuyến và phiếu chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT theo Mẫu số 6 ban hành kèm theo quy định này. Nếu giấy giới thiệu của bạn hết hạn vào ngày 31 tháng 12 và thời gian điều trị của bạn vẫn chưa kết thúc, giấy giới thiệu của bạn sẽ có hiệu lực cho đến khi thời gian điều trị của bạn kết thúc.
Trường hợp xét nghiệm lại do yêu cầu điều trị, người được bảo hiểm phải nhận Giấy chỉ định xét nghiệm lại của cơ sở xét nghiệm, điều trị theo Phụ lục Mẫu số 5 ban hành kèm theo Quy định này.
Vì vậy, người được bảo hiểm phải xuất trình hồ sơ chuyển tuyến và giấy tiếp nhận giấy chuyển tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi nhận giấy chuyển tuyến.
Nếu bạn gửi thư giới thiệu trước ngày 31 tháng 12, bạn sẽ có thể sử dụng thư giới thiệu cho đến khi kết thúc thời gian điều trị. Hiệu quả, nhưng điều trị vẫn chưa kết thúc.
Việc chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên phải đảm bảo đáp ứng những điều kiện gì?
Khi chuyển người bệnh từ tuyến dưới lên tuyến trên phải bảo đảm các điều kiện sau:
Bệnh không đáp ứng năng lực chẩn đoán và điều trị, danh mục kỹ thuật của trung tâm xét nghiệm, chữa bệnh đã được cơ quan y tế có thẩm quyền phê duyệt hoặc bệnh phù hợp với năng lực chẩn đoán và điều trị. Mặc dù danh mục kỹ thuật điều trị, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt nhưng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh này không đủ điều kiện chẩn đoán bệnh do những trường hợp khách quan. và điều trị.
Trường hợp cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến trên liền kề không có dịch vụ kỹ thuật tương ứng thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến dưới được chuyển lên tuyến trên trên cơ sở danh mục kỹ thuật đã được cơ quan nhà nước có thẩm quyền về y tế phê duyệt.
Trước khi chuyển tuyến phải được tư vấn và báo cáo chuyển tuyến (trừ phòng khám đa khoa cấp 4 và các cơ sở khám, chữa bệnh).
Hướng dẫn các bước chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT
Điều 7 Thông tư 14/2014/TT-BYT quy định thủ tục chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:
Bước 1: Thông báo chuyển nhượng
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ liên lạc và giải thích lý do giới thiệu cho bệnh nhân hoặc người đại diện hợp pháp của họ.
Bước 2: ký giấy chuyển nhượng
Người được ủy quyền sẽ ký vào giấy chuyển nhượng trong đó nêu rõ:
- Người đứng đầu cơ sở xét nghiệm, chữa bệnh hoặc người được ủy quyền ký giấy chuyển tuyến
- Đủ điều kiện để ký các mẫu đơn tại các cơ sở khám và điều trị sức khỏe của nhà nước
- Người có trách nhiệm hoặc người được người có trách nhiệm đó ủy quyền ký chuyển nhượng
- Đủ điều kiện ký các biểu mẫu tại các cơ sở khám sức khỏe tư nhân.
Trường hợp khẩn cấp, trưởng ca sẽ ký vào phiếu bàn giao.
Bước 3: Trong trường hợp khẩn cấp, cơ sở y tế nên liên hệ với bệnh nhân đến cơ sở y tế đích, kiểm tra lại tình trạng của bệnh nhân trước khi vận chuyển và chuẩn bị phương tiện để sơ cứu cho bệnh nhân trong quá trình vận chuyển.
Bước 4: Nếu bệnh nhân cần hỗ trợ kỹ thuật từ cơ sở vận chuyển, cơ sở vận chuyển phải thông báo cụ thể về tình trạng của bệnh nhân và yêu cầu hỗ trợ để thực hiện hành động thích hợp.
Bước 5: Đưa cho người đi cùng, bệnh nhân hoặc người giám hộ hợp pháp thư giới thiệu để chuyển đến cơ sở y tế được chỉ định.
Bước 6: Bàn giao bệnh nhân và chuyển giấy tờ cho cơ sở y tế giới thiệu.
Tải xuống mẫu giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT tại Bắc Giang
Ai có thẩm quyền ký giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh giữa các cơ sở khám chữa bệnh?
Các bên sau đây có trách nhiệm ký vào giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh:
Trưởng phòng xét nghiệm y tế hoặc người được trưởng phòng xét nghiệm y tế ủy quyền ký văn bản chuyển giao – đối với phòng xét nghiệm y tế nhà nước
Trường hợp cơ sở y tế tư nhân, chuyên gia cơ sở y tế hoặc người được chuyên gia cơ sở y tế ủy thác ký giấy chuyển tuyến
Khi người quản lý trực ban ký thư giới thiệu khẩn cấp trong một phiên điện thoại.
Mời bạn xem thêm:
- Dịch vụ đăng ký khai sinh khi bố mẹ chưa kết hôn tại Bắc Giang
- Thủ tục nhờ mang thai hộ tại Bắc Giang
- Hướng dẫn làm hồ sơ hưởng chế độ thai sản mới năm 2023
Thông tin liên hệ
Luật sư Bắc Giang sẽ đại diện khách hàng để giải quyết các vụ việc có liên quan đến vấn đề “Mẫu giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT tại Bắc Giang” hoặc các dịch vụ khác liên quan như là hợp thức hóa lãnh sự. Với kinh nghiệm nhiều năm trong ngành và đội ngũ chuyên gia pháp lý dày dặn kinh nghiệm, chúng tôi sẽ hỗ trợ quý khách hàng tháo gỡ vướng mắc, không gặp bất kỳ trở ngại nào. Hãy liên lạc với số hotline 0833102102 để được trao đổi chi tiết, xúc tiến công việc diễn ra nhanh chóng, bảo mật, uy tín.
Câu hỏi thường gặp
Đối với giấy chuyển tuyến của người bệnh có thẻ BHYT:
a) Trường hợp chuyển người bệnh đến phòng khám khác chỉ cần có giấy chuyển tuyến của phòng khám mới.
b) Trường hợp lần đầu khám bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không phải cơ sở khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, sau đó chuyển đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác thì chỉ cần gửi 01 bản. Quản lý các cơ sở tư vấn và điều trị mà bệnh nhân được chuyển đến trực tiếp.
c) Văn bản chuyển nhượng có hiệu lực trong vòng 10 ngày làm việc kể từ ngày ký.
Theo quy định tại Điều 4 Thông tư số 14/2014/TT-BYT ngày 14 tháng 4 năm 2014, có ba hình thức chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh.
Chuyển bệnh nhân từ tuyến dưới lên tuyến trên.
Chuyển người bệnh từ tuyến trên xuống tuyến dưới.
Vận chuyển bệnh nhân giữa các phòng khám, cơ sở điều trị trong cùng tuyến.
Người bệnh vượt định mức là người bệnh được chuyển từ tuyến dưới lên tuyến trên. Bệnh nhân có thể hoạt động liên tục trên các đường liền kề (ví dụ:
Khi thay đổi từ Tuyến 4 sang Tuyến 3, Tuyến 3 sang Tuyến 2, Tuyến 2 sang Tuyến 1 hoặc KCB có thể ngừng hoạt động (ví dụ:
Ví dụ: dòng 4 đến 2 hoặc dòng 3 đến 1, v.v.).